肛瘘的分类有哪些?哪种类型的肛瘘最严重?
2024-09-21 22:31:00
肛瘘的类型和症状是什么?肛瘘是一种常见的肛肠疾病,症状明显,但容易与其他类似疾病混淆。为了帮助你更具体地了解肛瘘,今天我们来介绍一下肛瘘的分类和症状。
肛瘘多为肛门直肠周围脓肿溃烂或切开后留下的慢性感染管,尊龙凯时公司官网一般只有一个内口和一个外口,也有多发性,称为复杂性肛瘘。肛瘘不能自行愈合,因为内口不断开放,粪便和细菌不断侵入,造成感染,使管壁纤维化,管壁弯曲狭窄,引流不畅。即使外皮愈合也只是暂时的,所以经常复发。
1、括约肌外肛瘘。最少,占1%,是spanspan骨盆直肠脓肿/span/span合并坐骨直肠脓肿的后果。这种肛瘘症状是瘘管通过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘症状往往是由克隆、肠癌或创伤引起的,所以治疗时要注意其原发病灶。以上分类在高低位比较详细,有利于肛瘘手术方法的选择。
2、括约肌上肛瘘。是高位肛瘘,罕见,占5%。这种肛瘘的症状是瘘管向上穿过肛提肌,然后向下穿过坐骨直肠窝。由于瘘管常累及肛管直肠环,治疗困难,往往需要分期手术。
3、经括约肌肛瘘。可为低低位或高位肛瘘,约占25%,是spanspan坐骨直肠窝脓肿/span/span的后果。这种肛瘘的症状是瘘管穿过内括约肌,外括约肌的浅部和深部之间,外口通常有几个,支管相互交流。外口靠近肛缘,约5厘米。少数瘘管穿过肛提肌到直肠旁结缔组织,形成骨盆直肠瘘。
4、括约肌间肛瘘。多为低位肛瘘,最常见,约占70%,是肛管周围脓肿的后果。这种肛瘘症状是瘘管只穿过内括约肌,外口只有一个,靠近肛缘,约3~5厘米。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
1、脓液。脓液的数量因瘘管的长度和大小而异。新生成的肛瘘脓液较多,脓液较稠,气味较臭,呈黄色,会逐渐减少,呈白色,变得较淡。如果脓液增多,说明出现了新的瘘管。有的患者也会有外口封闭,没有脓液,2、体温升高,部分肿胀,最终再次导致脓肿。如果外口封闭再次破裂或形成另一个新的外口,脓液就会流出。内外瘘粗大的人有时会从外口流出粪便和气体。
3、疼痛瘙痒。由于脓液不断刺激肛周皮肤,经常感到瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色,表皮脱落。纤维组织增生增厚,有时形成湿疹。
4、排便不畅。复杂的肛瘘长时间不愈合,会造成肛门直肠周围形成大的纤维化疤痕或环形条索,影响肛门的舒张和闭合。排便时感觉困难,感觉无尽。
5、全身症状。如果复杂的肛瘘发作和急性炎症,也可能出现发热、贫血或体虚。